"căn nguyên xuất tinh ngược này do lượng đường cao dẫn tới thương tổn dây tâm thần tại các cơ vòng khiến người bệnh bị xuất tinh ngược. thông thường, khi xuất tinh thì cơ thắt cổ bàng quang đóng lại để tinh trùng không phóng vào trong bóng đái. Khi cơ vòng không hoạt động thường ngày thì tinh trùng sẽ bị phóng ngược vào bàng quang" - ThS. BS Nguyễn Văn Đức cho biết. **Xuất tinh ngược** là tình trạng khi tinh dịch không được phóng ra ngoài qua niệu đạo song đi ngược vào bóng đái trong quá trình xuất tinh. Đây là vấn đề có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản và tâm lý của người mắc. Dưới đây là thông tin về duyên do và cách xử lý: ### **1. duyên do gây xuất tinh ngược:** 1. **căn do sinh lý hoặc giải phẫu:** - Các vấn đề ở cơ vòng cổ bàng quang (cơ này không đóng kín khi xuất tinh). - Biến chứng sau phẫu thuật vùng niệu đạo hoặc tuyến tiền liệt (thí dụ: cắt bỏ u xơ tuyến tiền liệt). 2. **Tác động của thuốc:** - Một số loại thuốc điều trị cao huyết áp, rối loạn tâm thần hoặc trầm cảm (như nhóm thuốc chẹn alpha) có thể làm giãn cơ vòng cổ bàng quang, gây xuất tinh ngược. 3. **Bệnh lý:** - Tiểu đường: Gây thương tổn tâm thần kiểm soát cơ vòng cổ bóng đái. - Bệnh lý cột sống hoặc chấn thương thần kinh vùng chậu. 4. **duyên cớ khác:** - Dị tật bẩm sinh. - Các nguyên tố tâm lý hoặc găng tay. ### **2. Cách xử lý:** 1. **Thăm khám chuyên khoa:** - Người mắc nên gặp bác sĩ chuyên khoa nam học hoặc tiết niệu để được chẩn đoán chính xác. thầy thuốc sẽ thực hiện các xét nghiệm như: - Xét nghiệm nước đái sau khi xuất tinh (để tìm tinh trùng trong nước tiểu). - siêu thanh hoặc nội soi vùng chậu. 2. **Điều trị y tế:** - **Điều trị thuốc:** - Các loại thuốc giúp tăng cường cơ vòng cổ bàng quang (ví dụ: pseudoephedrine, imipramine) có thể được chỉ định. - **phẫu thuật:** - Nếu xuất tinh ngược do các vấn đề giải phẫu (như sau giải phẫu), bác sĩ có thể cân nhắc can thiệp phẫu thuật để sửa sang. 3. **hỗ trợ sinh sản:** - Trong trường hợp mong muốn có con, các phương pháp hỗ trợ sản xuất như thu thập tinh trùng từ bàng quang và thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có thể được ứng dụng. 4. **đổi thay lối sống:** - Hạn chế dùng các thuốc không cần thiết có thể ảnh hưởng đến cơ vòng bàng quang. - Kiểm soát tốt bệnh lý nền như tiểu đường hoặc áp huyết. - Giảm bao tay và duy trì sức khỏe tổng thể. ### **Lời khuyên:** - Đây là tình trạng không hiếm gặp và hoàn toàn có thể được khắc phục nếu điều trị đúng cách. Hãy bàn thảo thẳng thắn với bạn trai để tương trợ anh ấy đi khám chuyên khoa, tránh để vấn đề này ảnh hưởng đến sức khỏe và mối quan hệ của cả hai. Anh N.H.C (Lạng Sơn, 32 tuổi). Anh C. đã có 1 con trai lên 4 tuổi, vợ chồng đang dự trù định sinh thêm con thứ 2 nhưng những lần gần đây, mỗi lần đạt cực khoái khúc nhưng lại không thấy tinh trùng xuất ra. Điều này làm anh hết sức lo âu. Người ta vẫn nói: "trai 30 tuổi đang xoan", đời nào sức khỏe anh có vấn đề nghiêm trọng? BS. Đức cũng đưa ra lời khuyên: đối với nam giới bị rối loạn cương dương do bệnh đái tháo đường cần thay đổi lối sống như: giảm ăn các chất béo và cholesterol, tập thể dục, giảm cân, bỏ hút thuốc, rượu bia và thẳng tính tự rà đường huyết để theo dõi sức khỏe. Nếu tình trạng không được cải thiện cần tới gặp bác sĩ chuyên khoa nội tiết, chuyên khoa nam học để điều trị. Đối với nam giới bị đái tháo đường có có mức testosterone thấp, bác sĩ có thể vận dụng liệu pháp thay thế testosterone để điều trị tình trạng rối loạn cương dương. Tuy nhiên, liệu pháp testosterone có thể gây ra tình trạng suy dịch hoàn nên luôn cần bác sĩ cân nhắc kỹ lưỡng và theo dõi chặt chịa.
